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みさき眼科クリニック@代々木上原

糸状角膜炎

ドライアイのひとつの症状に、こよりのようによれたものが角膜表面にできてしまい、非常に異物感を訴える糸状角膜炎と呼ばれるものがあります。これは乾燥してはがれた角膜上皮がまぶたとの摩擦によりこねられて、周りにムチン(目の表面を覆っている粘液です。)や結膜上皮や炎症細胞がからみついた状態で、とってもすぐまたできてしまいます。


治療に一番効果があるのはドライアイの治療薬であるムコスタ点眼です。この状態を直すには、角膜の上皮の状態を改善し、摩擦を少なくし、炎症をおさえる、ということが必要で、そこにムコスタが効果を上げるからです。


ただし、涙が少ないと悪化し点眼の効果も出にくいために、そういう場合には目の中に涙をためる涙点プラグを入れることがあります。また、まぶたが下がる眼瞼下垂がある場合には、まぶたとの摩擦を減らすために手術を行うこともあります。


Byみさき眼科クリニック@代々木上原

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点眼薬によるかぶれ

点眼にひどくかぶれてしまった場合、原因の薬をやめるのはもちろんですが、治療としてのステロイド剤を点眼と軟膏の両方を使わないと治らないことがあります。点眼の液体が目の中と皮膚と両方に広がるからだと思われます。

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写真はいろいろ治療したけれども数か月治らない、と受診した方です。まぶたの皮膚がただれて赤くなり、目の中もアレルギー性結膜炎の症状がありました。他の眼科で処方された薬にステロイド剤は入っていたのですが、点眼だけを出した眼科と、軟膏だけを出した眼科があり、両方使っているときがなかったため、点眼と軟膏を両方一週間だけ使ってもらい治すことができました。

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こちらの写真は治療後です。まぶたのただれもなく、よく見ると白目の充血も減っています。


Byみさき眼科クリニック@代々木上原

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Pure Ice@代々木上原

無添加アイスの店のようです。

低脂肪アイスのような、フローズンヨーグルトのような。

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Pure Ice@代々木上原

渋谷区上原1-19-7

Tel: 03-6416-8871

営業時間:11:00-

不定休

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上輪部角結膜炎

上輪部角結膜炎は上まぶたで隠れている白目の部分とまぶたの摩擦により目の異物感を訴えますが、一見目の表面に傷がないので診断がついていないことがよくあります。


眼科の診察時によく使われるフルオレセイン染色をして、上まぶたをあげると病変部分が染色されるので診断はつきますが、白目の血管の状態を見るだけでもこの病気があることがわかるときがあります。

SLK+SLK-画像

写真は片方の眼だけに上輪部角結膜炎が起きた方のものですが、黒目に向かっている血管が片方は比較的まっすぐで、もう片方の写真ではスクリュー状にうねっています。このスクリュー状の血管を見たときには上輪部角結膜炎を疑って診察しています。


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スポットビジョンスクリーナー

スポットビジョンスクリーナーとは、簡単に度数(近視、遠視、乱視)と目の位置に問題がないか検査できる器械で、主に小児科で使われるようになってきています。この検査で問題があればすぐ眼科を受診してほしいのですが、問題なし、と言われた場合でも4歳くらいには視力検査のために眼科を受診してください。


スポットビジョンスクリーナーによる検査は、「視力に関して大きな問題がありません」ということがわかるだけで、どれだけ見えているのかは検査できません。視力検査のための器械ではないからです。


目が正しく成長しているかどうかは、視力が出ていることの確認も必要です。4歳近くなれば視力検査ができますので、一度は眼科を受診することをお勧めします。


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プリヤマハル(Priya Mahal)@笹塚

ランチにうかがったので、カレーではなくスープのセットを選んでみました。カレー以外も食べられるインド料理、という感じ。パンは薄甘い柔らかいパンで好みではありませんでした。

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プリヤマハル(Priya Mahal)@笹塚

渋谷区笹塚2-7-9 ライブイン1F

Tel: 03-6300-0050

営業時間:11:30-14:30 17:30-21:30

定休日:水

お店のホームページはこちら

お店のインスタはこちら

食べログでの案内はこちら。


 

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近視進行を抑える治療法

成長と同時に目の大きさも大きくなり近視が進行します。その進行を止める方法はいろいろ研究されていて、現在効果があるとされているものにアトロピン点眼があります。アトロピンが目の中のムスカリン受容体に作用して眼球が伸びるのを抑制するらしいと言われています。


通常市販されている1%アトロピン点眼では、近くが見えにくくなったりまぶしくなってしまい使いにくいのと、点眼をやめるとリバウンドで急に近視が進行することがあるのが問題となります。そこでこれらの副作用が起きにくい濃度の薄い0.01%を使う治療が研究されていて、近視進行をおさえる効果はあることが報告されています。


アトロピン点眼を使っていても効果がなく近視が進行する人たちもいますし、すでになってしまった近視をなおす治療ではありませんが、アジアに多い近視を治療する方法としてはそのうちにスタンダードになるかもしれません。


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緑内障はすべてが手術で治るわけではない

緑内障にはタイプがいくつかあり治療が異なります。日本人に多い眼圧の上がらない緑内障はまず点眼治療をして、それがうまくいかないなら手術を検討しますし、目の中の水が流れ込む場所である隅角が狭いタイプの緑内障はまず手術を行います。そして何らかの病気が原因で緑内障になっている場合には、原因の治療を行います。


治療方針を決めるためには、まずどのタイプの緑内障なのか診断をつけることが大事であり、緑内障なら全員手術を行えば良い、ということではありません。白内障は目の中のレンズが濁る病気で、これは濁りを取ってしまえば良いので考え方は単純ですが、緑内障は治療方針を決めて、経過を追いながら診ていく病気です。


そして年を取ると緑内障のタイプが変わることがあり、いままで下がっていた眼圧が上がってしまい治療がうまくいかなくなったときには、緑内障タイプが変わったのではとチェックする必要があります。高齢化すると治療方針が変わることもあるわけです。


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喫茶ルプル@幡ヶ谷

写真のように野菜たっぷりのおかずのランチが1000円ということもあり人気です。日曜日の開店と同時に行ったところ、予約もあったようで後から来たお客さんは断られてました。おひとりでやられているお店なので手が回る人数があるのでしょうね。美味しいですし、自宅でここまで種類を揃えるのは難しいので嬉しい。ただ肉類は入っていませんので、男性陣には足りないかも。

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喫茶ルプル@幡ヶ谷

渋谷区幡ヶ谷2-11-7

Tel: 080-4893-0930

営業時間:12:00-19:00

定休日:木

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高い薬が効くわけではない

市販の点眼を使っていた方が

「高いのを使っても治らない」

というので、よくお聞きすると、高いほうが効果が上がるし、どんな症状にも大丈夫と思っていらしたようです。


薬は症状に合わせて使わないと効果が出ませんし、値段と効果はあまり関係がありません。そして市販の薬には入っていない成分が治療に必要なこともあるので、医療期間で処方薬をもらわないと治らないこともあります。


ドライアイの治療に使われるジクアス、ムコスタは市販薬にはありませんし、古典的な保湿成分であるヒアルロン酸も市販薬には少ししか配合されていません。市販薬が効かないということではありませんが、使ってみて効かないなら受診したほうが早く直せると思います。


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