みさき眼科クリニック@代々木上原

点眼薬による「かぶれ」

目薬や軟膏にかぶれてしまうことは時々起りますが、処方している医師が気づいていないこともよくあります。

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写真はアレルギー性結膜炎の治療を始めたがどんどんひどくなる、と受診された方です。両眼のまぶたの皮膚は血がにじむほどただれてしまい腫れあがっています。アレルギー性結膜炎でまぶたが腫れることはありますがこれほどひどくなることは珍しいと思います。使っている薬を確認したところ、接触皮膚炎を起こすことが多い点眼薬が入っていましたので、それを中止してステロイド剤の点眼+軟膏、そしてかゆみがひどかったために抗ヒスタミン薬の飲み薬も処方して、2週間でここまで治癒しました。

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薬を使い始めて症状が悪化した場合、薬の副作用も考える必要があります。


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三貴@代々木上原

大衆的な駅前の居酒屋。

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三貴@代々木上原

渋谷区上原1-33-16

Tel: 03-3469-0808

営業時間:16:00-1:00

定休日:日

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健康診断の内容

「職場の健康診断を受けているから目に関しては大丈夫」

と言われることが多いのですが、労働基準法で決められている目に関する健康診断は視力だけです。日本人に多い緑内障を見つけるには、「眼圧」と「眼底写真」が必要です。


どの検査を受けたのかわからないと言われることもよくありますが、健康診断で行われる眼圧検査は風が目に当たる検査で、眼底写真はフラッシュをたいて撮っている検査です。


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抗緑内障点眼薬の副作用

もっとも多く使われている緑内障治療の点眼薬はプロスタグランジン系と呼ばれる薬で、有名な副作用は睫毛が濃くなる、増えるという副作用です。


時にDUES(デュース Deepening of upper eyelid sulcus )と呼ばれる、上まぶたの二重が深くなり、目が落ち窪むような副作用が起きることがあります。日本人の場合顔つきが西洋人のようになり悪くないと思う人もいるようですが、まぶたが硬くなり眼圧が測りにくくなってしまうのと、緑内障の手術が成績不良になる原因と考えられていますので、できれば避けたい副作用です。


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ビストロスマイユ@幡ヶ谷

サンフォコンのあとに入ったフレンチビストロです。

シェフが働いていたサラマンジェのダイジェストみたいな感じですが、基本に忠実、ビストロでのフレンチってこうだよねえ、という美味しい料理です。(サンフォコンは時々予測できない料理が出てきたり、ぶれがありますが、それがまた面白い。)

和風アレンジ自然派ワインの今風オシャレ系フレンチ、イタリアンがちょっとなあ、という方におすすめ。(ちょっと割高感あるかも…)

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ビストロスマイユ@幡ヶ谷

渋谷区西原2-28-4-1F

Tel: 070-4466-3968

営業時間:18:00-23:00 (L.O. 21:30)

定休日:日

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鉄片

工事現場などで何かを削っているときに目にゴミが入り取れない、というときは鉄片が角膜にくっついてしまっている可能性大です。これは放っておくと錆が広がってしまいますので取る必要があります。

鉄片 

簡単に取れそうに見えますが、錆が出始めると削り取る処置になり、眼科でないとまず対処できません。角膜の厚さは大体500マイクロと一ミリの半分くらいの厚みですが、そこに穴を開けないように錆だけを削るのは顕微鏡がないと無理だからです。早めの受診をおすすめします。


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ヘルペス 

まぶたの縁のただれは、アレルギーの症状として起きたり、よくあるのは高齢者の方が涙目になっていて、その涙で目じりがただれてしまう状態です。その場合にはステロイド剤が効きますが、ときにまぶたにヘルペスが出ることがあり、そうなるとステロイドは逆効果となります。

ヘルペス 

典型的なヘルペスの発疹が出ていれば診断は簡単なのですが、ステロイド剤を使うと症状がはっきりしなくなり診断に悩むときがあります。写真はステロイドを使ったけれども治らないと受診された方のものですが、ヘルペスと考えアシクロビル(ゾビラックス)軟膏に変更したところ治癒しました。


若い、涙目もない、アレルギー症状が他に出ていない人のまぶたの皮膚症状はヘルペスも考える必要があります。


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SAMA@下北沢

スープカレーのチェーン店で、デリバリーしてくれるので取ってみました。

一人分が1200円以上になってしまうので、ちょっと割高感あり。スープだけ売ってくれれば野菜を自分で調達するのは良いかも。

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SAMA@下北沢

世田谷区北沢2-26-18 アーバンプレイス1F

Tel: 03-6407-9633

営業時間:11:30-15:00 17:00-22:30

定休日:第二水曜

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結膜結石

「まぶたをアカンベーしたら白いものがあるので取ってほしい」と言われる場合は大体が結膜結石です。これは老廃物が石のようになっているものです。結膜の下にある場合すけて見えますが特に症状がなければ無理に取る必要はありません。ときに結膜の表面に出てきてしまうと、異物感の原因となることがありその時には取る処置をします。

結石 

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