みさき眼科クリニック@代々木上原

眼に出る抗がん剤の副作用

抗がん剤は眼にもさまざまな副作用を生じます。


免疫チェックポイント阻害薬と呼ばれる抗がん剤は、悪性黒色腫、肺の非小細胞癌に使われることがあります。免疫関連有害事象と呼ばれる全身の臓器に起きる副作用は、間質性肺炎、大腸炎、甲状腺機能低下症、肝障害などがあり、眼ではぶどう膜炎が報告されています(頻度は1%未満)。


免疫チェックポイント阻害薬の一つであるPD-1抗体(ペムブロィズマブ、ニボルマブなど)を投与した後に原田病のようなぶどう膜炎を生じたという報告があります(Pharmacotherapy 36: 183-188, 2016. Clinical Case Reports 5: 694-700, 2017.


もともとPD-1は原田病の発症に関連しているのと、PD-1PD-L1に結合して眼の炎症をおさえる働きがあるのですが、ここに抗PD-1抗体が結合すると炎症抑制のシステムを破たんさせるために、このような副作用が起きるらしいです。


抗がん剤治療をしていることを眼科外来ではお話しされない患者さんも多いのですが(関係ないと思っているようです。)、意外に今困っている症状が薬の副作用のこともありますので、治療中の病気や使っている薬のことは説明してください。


Byみさき眼科クリニック@代々木上原

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QUINDI(クインディ)@代々木上原

オストゥにいた方、というので、きっちりイタリアンなのかと思っていたら、和のテイストを加えている料理でした。そこが好き嫌いわかれるかなあ、と思います。カフェっぽく気軽に入れる店ですが(子どもOK)、料理はブレもなく美味しいので人気出そうですね。日本のワインの有名どころが揃ってます。

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QUINDI(クインディ)@代々木上原

渋谷区上原2-48-12-1F

Tel: 03-6407-0703

営業時間:11:30-13:30 18:00-22:00

定休日:水曜

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健康診断の結果

健康診断で「○○の疑い」と書かれていた場合、より詳しく検査のできるところを受診してください、ということです。

「疑い」だから病気ではないので、放っておいてよいということではありませんので、ご注意ください。


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白内障術後眼内炎

白内障手術は眼科手術のうち最も多く行われている手術です。術前、術中、術後のすべての期間において感染症対策は行われていますが、どうしても一定の割合で手術後の眼内炎が起きてしまいます。


205の施設で一年間に行われた5万件ほどの白内障手術の経過を追っていくと、術後眼内炎の発生率は術後8週間に0.025%であったという報告が出ています。(Jpn J Ophthalmol: 2018; 62:24-30.


白内障手術は術直後の視力の回復も早いことがほとんですので、いったん見えるようになったのに視力が低下する、充血が出始める、というのは何らかの炎症サインです。早めに手術を受けた施設を受診してください。


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Mont Blanc STYLE@代々木八幡

谷中にある和栗やさんの支店です。いわゆるモンブラン(デセールと呼んでいます。)とパフェのみの提供ですが、メロンシャーベットを選んでみたパフェが不思議な組み合わせと思いましたがとても美味しかったです。

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1500円はちょっと高いような気もしますが…。

Mont Blanc STYLE@代々木八幡

渋谷区富ヶ谷1-3-3 スズビル1F

Tel: 070-4343-1568

営業時間:12:00-19:00

定休日:水曜

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